«У нас есть лекарства, предотвращающие рак груди, но их никто не использует»
Испанский эксперт по онкологии Мигель Мартин хочет увидеть финансируемые государством исследования методов лечения, которые фармацевтическая промышленность игнорирует, поскольку они не приносят финансовой прибыли.
Гарольд Вармус, один из первых исследователей, определивший рак как генетическое заболевание, описал его как «искаженную версию нас самих». В отличие от инфекции, вызванной вирусом или бактериями, которые можно уничтожить для восстановления здоровья, опухоли возникают в результате неправильной работы тех же механизмов, которые поддерживают нашу жизнь. Для борьбы с ними требуется сложный баланс между ущербом, нанесенным раком, и ущербом, нанесенным пациенту. В последние десятилетия исследования позволили ученым более точно отделить здоровые клетки от опухолевых, лучше понять, что вызывает рак, и более эффективно атаковать его с меньшими побочными эффектами.

Мигель Мартин — руководитель службы медицинской онкологии в больнице Грегорио Мараньона в Мадриде и председатель Испанской группы исследований рака груди (Geicam). Мартин родился в Вальядолиде и на протяжении всей своей карьеры выполнял упражнения на равновесие, как при лечении пациентов, так и при управлении другими конфликтами в борьбе с раком.

В Испании у нас есть хорошие фундаментальные исследования, но это не самоцель, они должны помочь пациентам.
Хотя Мартин признает полезность фармацевтических компаний, он также очень критически относится к системе, которая не ищет терапевтических решений, не гарантирующих экономических выгод, даже если они могут улучшить жизнь людей.

Через компанию Geicam, которой он руководил последние 25 лет, Мартин пытается нейтрализовать эти порочные эффекты рынка, защищая исследования. «Начавшееся сейчас исследование принесет пользу пациентам через 20 лет», — говорит он. «Но для достижения прогресса требуются инвестиции, много времени и сотрудничество многих людей». Этот эксперт также выступает за профилактическое лечение, которое, наряду с более здоровым образом жизни, может значительно снизить влияние рака груди.

Просить. Как научные исследования могут удовлетворить потребности пациентов с помощью методов лечения, которые не приносят экономической выгоды и, следовательно, не представляют интереса для фармацевтической промышленности?

Отвечать. В Испании у нас есть хорошие фундаментальные исследования, но это не самоцель, они должны помочь пациентам. Клинические исследования финансируются и поддерживаются фармацевтической промышленностью, которая является единственной, которая может вывести на рынок новое лекарство. Обычно промышленность покупает лекарство, находящееся на стадии клинической разработки, или поглощает небольшую компанию, которая его производила. Затем он вкладывает большие суммы в разработку лекарства, которое, как они знают, будет работать, или, по крайней мере, имеет очень хорошие перспективы для этого. Если исследование будет положительным, они продадут продукт и утвердят его для определенного состояния, например, ревматоидного артрита или рака груди. В этот момент они начинают многократно возвращать вложенные деньги.

Физические упражнения и воздержание от табака и алкоголя снижают риск опухолей.
Но в дополнение к этому применению существует много других способов применения препарата, и его применение можно было бы значительно улучшить, изменив условия, в которых он используется. Но часто, когда лекарство уже находится на рынке и приносит прибыль для одного применения, компания больше не тратит средства на поиск других применений.

Это то, что могли бы сделать независимые группы, такие как Geicam, которые думают об интересах пациентов, а не только об интересах акционеров. Но клиническое испытание стоит больших денег, около 15 или 20 миллионов долларов, и, поскольку промышленность не заинтересована, есть лекарства, которые остаются только частично разработанными. Государственные органы должны стремиться поощрять академические исследования лекарств, уже имеющихся на рынке, для оптимизации существующих фармацевтических продуктов.